電子カルテ・医療DXのコラム
AIネイティブ電子カルテ、病院DX、現場の業務効率化について、選定・導入を検討する病院に役立つ情報をお届けします。
病院情報システムの歴史③｜医療DXとAIネイティブへ（2018年〜）
病院向け医療情報システムの歴史シリーズ最終回。次世代医療基盤法、オンライン資格確認と電子処方箋、医療DX推進本部と工程表、HL7 FHIRによる電子カルテ情報の標準化、電子カルテ情報共有サービス、ランサムウェア被害とサイバーセキュリティ義務化、クラウドと生成AI・AIエージェントの登場まで、2018年以降の転換と今後の展望を解説します。
病院情報システムの歴史②｜電子カルテの誕生と普及（1999〜2010年代）
病院向け医療情報システムの歴史シリーズ第2回。1999年の電子保存通知（真正性・見読性・保存性）による「電子カルテ元年」、グランドデザインの普及目標、DPCとレセプト電算化、安全管理ガイドライン、SS-MIXなどの標準化、地域医療連携ネットワークまで、電子カルテが病院に定着していった2010年代までの歩みを解説します。
病院情報システムの歴史①｜医事会計からオーダリングへ（1960〜1990年代）
病院向け医療情報システムの歴史を3回で解説するシリーズ第1回。国民皆保険とレセプト業務から生まれた医事会計システム、臨床検査など部門システムの電算化、1980〜90年代に大学病院から広がったオーダリングシステムと「発生源入力」の考え方まで、電子カルテ以前の歩みをたどります。
入院基本料とは｜構成要素・施設基準・加算のしくみをわかりやすく解説
入院基本料とは何かを、包括される費用の範囲、看護配置・看護師比率・平均在院日数・看護必要度という施設基準、入院基本料等加算、算定上の注意点、病院経営と電子カルテへの影響まで体系的に解説。診療報酬を初めて学ぶ方にも実務担当者にも役立つ基礎記事です。
病院の種類と病棟の種類｜診療報酬制度から読み解く分類のしくみ
病院の種類（特定機能病院・地域医療支援病院など）と病棟の種類（急性期一般・地域包括ケア・回復期リハ・療養など）を、医療法と診療報酬制度の二つの軸から整理。病床機能報告の4機能、入院料の体系、電子カルテ選定への影響まで病院実務の視点で解説します。
電子カルテ標準仕様の非機能要件と導入の進め方を徹底解説【第3編】
中小病院向け電子カルテ標準仕様書の非機能要件を徹底解説。IPA非機能要求グレードに基づく可用性（RTO/RLO・災害復旧）・性能・運用保守・移行・セキュリティの要開示項目と、標準仕様を使った導入・RFPの進め方をチェックリスト付きで整理します。
電子カルテ標準仕様の機能要件｜提示対象機能一覧の読み方を徹底解説【第2編】
中小病院向け電子カルテ標準仕様書の機能要件「提示対象機能一覧」を徹底解説。実装有無（●○△×）の意味、外来から入院・在宅・健診までのカバー範囲、データ移行・API、そして選定への具体的な活かし方をチェックリスト付きで整理します。
中小病院向け電子カルテ標準仕様書とは？背景と全体像を徹底解説【第1編】
厚生労働省・デジタル庁が策定した「中小病院向け電子カルテ及びレセプトコンピュータ標準仕様書（基本要件）」とは何か。医療DXと2030年普及目標を背景に、その目的・全体構成・別紙、そして中小病院にとっての実務的な意味までを詳しく解説します。
回復期リハ病院のDX｜人手不足・転院連携・補助金活用
セラピストや看護の人手不足に直面する回復期リハ病院が、DXで記録時間を生み出し、急性期からの転院連携や電子カルテ情報共有サービスを活かす方法を整理。補助金の考え方やDXロードマップ、段階導入の進め方まで実務目線で解説します。
AIネイティブ電子カルテが精神科病院の業務とDXをどう変えるか
AIを前提に設計されたAIネイティブ電子カルテは、精神科病院の記録・文書・薬物療法・法令手続きをどう支えるのか。生成AIの活用、段階的なDXの進め方、人手不足への対応、セキュリティとAI統制、導入ロードマップを実務目線で解説します。
レセコン一体型クラウド電子カルテの利点｜中小病院の請求業務を効率化
レセコン一体型のクラウド電子カルテが中小病院の請求業務をどう効率化するかを解説。分離型との違い、算定チェックや査定減、ORCA等との連携、導入時の注意点や誤解、実務チェックリストまで、事務長・医事課の視点で整理します。
日常生活機能評価・FIM/ADLの多職種共有と単位管理を電子カルテで
回復期リハ病棟の日常生活機能評価やFIM・ADLの記録負担を電子カルテで軽くし、PT・OT・ST・看護・栄養・MSWで即共有する方法を解説。リハ単位の過不足チェックやスケジュール最適化、記録の一貫性まで実務目線で整理します。
急性期病院のDX｜電子カルテを核にした改革と入退院支援
急性期病院のDXを、電子カルテを核とした改革の順序から具体的に解説します。入退院支援と地域連携の効率化、働き方改革、段階導入、効果測定、よくある失敗と回避策、実務チェックリストまでを一気通貫で整理します。
精神科の看護・作業療法・訪問看護の記録をAI・音声入力で効率化
精神科は看護記録・作業療法・訪問看護と記録の種類が多く、自由記述の負担が重い領域です。音声入力とAIの構造化で記録を効率化する具体的手順、GAF等の要件、多職種共有、PHI保護、定着のコツを実務目線で解説します。
医師事務作業補助体制加算とICT活用｜2026年改定の動向に備える
医師の負担軽減を支える医師事務作業補助体制加算は、医師事務作業補助者の配置と業務範囲が要件の中心です。2026年改定で議論されるICT活用時の配置要件の動向、音声入力・生成AIによる補助者の負担軽減、算定要件と体制、記録の整え方、注意点、チェックリストまで、院長・事務長・医事課向けに一次情報確認を前提に解説します。
セラピストのリハビリ記録を音声入力＋AIで短縮する
回復期リハの人手不足のなか、セラピストの記録時間を音声入力とAIによる構造化で短縮する考え方を整理します。仕組みの基本、リハ記録特有の項目、定着の手順と現場運用、効果測定、多職種共有、注意点やよくある誤解、チェックリストまで、実務で使える勘所を解説します。
急性期病院のBCPとクラウド電子カルテ｜被災時の診療継続と研究データ活用
急性期病院のBCPとクラウド電子カルテの関係を実務目線で解説します。可用性・冗長構成・災害復旧、被災時のオフライン運用、データの冗長化、臨床研究への二次利用と標準化まで、チェックリストとともに整理します。
クロザピン（CPMS）管理と精神科薬物療法支援｜CP換算・多剤併用チェック
クロザピン(CPMS)の血液検査スケジュール管理から、抗精神病薬のCP換算・ジアゼパム換算の自動算出、多剤併用・大量投与の警告、リチウム等のTDM支援、持参薬の安全チェックまで。精神科薬物療法を電子カルテで支える実務を、一次情報確認の注意点とともに解説します。
病院経営ダッシュボードとデータ活用｜DPC分析と二次利用
病院経営の可視化を、ダッシュボード設計・DPC分析・経営KPI・データの二次利用と次世代医療基盤法・データドリブン経営・注意点・チェックリストまで実務目線で整理。数値は自院データで確認し、制度は最新の一次情報にあたる前提で、経営層・事務・情報システムの視点から解説します。
ケアミックス病院の経営をカルテデータで可視化する｜稼働率・在宅復帰率
急性期・回復期・慢性期を併せ持つケアミックス病院は、病床機能ごとに評価軸が異なり経営が複雑です。病床稼働率・在宅復帰率・病床機能別の指標をカルテデータからどう可視化し、ダッシュボードとデータドリブン経営に落とし込むか。指標設計・分析手順・注意点・チェックリストまで、院長・事務長・経営企画向けに実務目線で解説します。
リハビリ計画書・報告書・サマリーを生成AIで効率化し標準化する
リハビリ総合実施計画書、経過報告書、退院時サマリーといった文書業務を、生成AIの下書きとAIエージェントで効率化し標準化する考え方を整理します。書式ばらつきの解消、医療者による確認と責任、情報漏洩対策と院内規程、導入定着の手順、チェックリストまで、現場で使える勘所を解説します。
マイナ保険証・オンライン資格確認・電子処方箋｜病院の対応
マイナ保険証・オンライン資格確認・電子処方箋への病院対応を、受付の変化・メリット・導入手順・課題と乗り越え方・電子カルテ連携・注意点・チェックリストまで実務目線で整理。制度は最新の一次情報で確認する前提で、事務長・医事課・情報システムの視点から解説します。
急性期の医師文書を生成AI・音声入力で｜紹介状・サマリーの効率化
急性期病院の医師が抱える文書作成の負担を、音声入力と生成AIでどう軽くするかを解説します。紹介状や退院サマリーの下書き活用、確認・責任の運用、情報漏洩・院内規程の注意、効果測定までを実務目線で整理します。
GAF尺度・重症者加算・データ提出加算・630調査を電子カルテで効率化
精神科病院で扱うGAF尺度の評価・記録から、精神療養病棟入院料の重症者加算、データ提出加算の準備、630調査(精神保健福祉資料)まで。帳票の自動生成と三帳票の値一致で算定漏れと二重入力を防ぐ実務を、一次情報確認の注意点とあわせて解説します。
HL7 FHIR・SS-MIX2とは｜電子カルテの標準化と相互運用性
電子カルテの標準化を支えるHL7 FHIRとSS-MIX2を、なぜ重要かという背景から、それぞれの特徴、違いと使い分け、情報共有サービスとの関係、相互運用性とベンダーロック回避の観点までわかりやすく整理します。病院が備えるべき確認項目とチェックリストも掲載。規格の最新動向は一次情報での確認を前提に解説します。
中小病院の地域医療連携｜多職種・在宅・医療介護連携を電子カルテで強化
中小病院・ケアミックス病院が地域で生き残る鍵は、病診・病病連携、多職種連携、在宅医療、医療介護連携をいかに電子カルテでつなぐかにあります。紹介・逆紹介の運用、記録の統合、電子カルテ情報共有サービスの活用、連携基盤の設計、同意管理、失敗回避策、チェックリストまで、院長・事務長・地域連携室・情シス向けに実務目線で解説します。
リハ・栄養・口腔連携体制加算とデータ提出に電子カルテで対応する
回復期リハで問われるリハ・栄養・口腔の連携体制加算と、データ提出加算への対応を、電子カルテでの一元運用という観点から整理します。GLIMなどの栄養評価、多職種の記録連携、提出データ作成の実務、チェックリストと注意点まで、平時から加算根拠を残すための勘所を解説します。
電子カルテ・医療DXの補助金まとめ｜対象制度と申請の基本
電子カルテや医療DXに使える補助金を、活用の考え方から主要制度の概要、対象経費、申請の基本手順、窓口とスケジュールの確認方法までまとめます。医療機関等システム連携推進事業や地域医療介護総合確保基金、IT導入補助金の位置づけや注意点も整理。補助率や期限は断定せず、公式情報での確認を前提に解説します。
急性期の部門システム連携｜手術・麻酔・ICU・救急・クリニカルパス
急性期病院で電子カルテと手術・麻酔・ICU・救急・クリニカルパスをどうつなぐかを実務目線で解説します。連携が難しくなる要因、標準規格とクラウド基盤の役割、確認すべき範囲やチェックリストを整理します。
精神科病院の預かり金管理を電子カルテで正確に｜入出金・残高・監査
長期入院の多い精神科病院で負担の大きい預かり金管理を、電子カルテで正確に。入出金・残高の一元化、個人別台帳、照合、監査・不正防止、家族対応、退院時精算、運用フローとチェックリストまで実務目線で解説します。
電子的診療情報連携体制整備加算とは｜2026年改定での再編を整理
電子的診療情報連携体制整備加算の位置づけと、2026年診療報酬改定での再編を病院実務の視点で整理します。旧加算の統合や施行時期、算定要件の骨子、電子処方箋・情報共有サービス・マイナ保険証利用率との関係、電子カルテ側の準備、誤解と回避策、チェックリストまでを一次情報確認の前提でまとめます。
中小病院のDXロードマップ｜情シス不足・ペーパーレス化の進め方
情シス人員が不足しがちな中小病院が、電子カルテを起点にDXを進めるための順序を解説。クラウドやベンダー支援で情シス不足を補う方法、紙からのペーパーレス化手順、段階導入、効果測定、よくある失敗の回避策までを実務目線でロードマップとして整理します。
回復期リハ強化体制加算・早期/初期加算に電子カルテで備える
回復期リハの強化体制加算や早期・初期加算に、電子カルテでどう備えるかを整理。2026年度改定の動向を踏まえつつ、加算の考え方、算定漏れを防ぐ自動判定とアラート、記録・帳票、体制整備、チェックリストまでを解説します。名称や要件・点数は変わりうるため一次情報での確認を前提に、実務目線でまとめます。
標準型電子カルテと医療DX令和ビジョン2030｜普及目標とクラウド移行
標準型電子カルテの提供主体やα版、対象施設の考え方、医療DX令和ビジョン2030が掲げる普及目標、電子カルテ情報共有サービスや3文書6情報との関係、FHIR標準、クラウド移行の位置づけと病院への影響を整理。制度・目標・法定化は一次情報での確認を前提に、注意点とチェックリストも示します。
急性期一般入院料と看護必要度｜電子カルテで測定・記録を正確に
急性期一般入院料に関わる看護必要度の測定・記録を、電子カルテでどう正確に支えるかを、基礎・ばらつきの背景・評価と記録の連動・入力漏れチェック・査定と監査対応・DPCとの関係・注意点・チェックリストまで解説。看護部門長・病棟師長・情シス・医療情報部の実務ガイドです。
隔離・身体拘束（行動制限）の記録を法令要件どおり残す電子カルテ運用
隔離・身体拘束などの行動制限を、法令要件どおりに開始・継続・解除まで記録する電子カルテ運用を実務目線で解説。指定医の診察・観察記録・診察アラートの期限管理から、行動制限最小化委員会での活用、監査対応、チェックリストまで網羅します。
電子カルテ情報共有サービス対応｜3文書6情報の準備手順
電子カルテ情報共有サービスへの対応を、全国医療情報プラットフォームの位置づけ、3文書6情報の考え方、FHIR等の標準規格、準備手順、加算との関係まで実務目線で整理。正式名称や要件、加算は告示・一次情報での確認を前提に、注意点とチェックリストも示します。
中小病院の電子カルテの選び方｜比較観点・費用・要件定義・入れ替え
200床未満の中小病院が電子カルテを選ぶための7つの比較観点、クラウドとオンプレの違い、規模別の費用の考え方、要件定義と院内合意形成、入れ替え・データ移行の進め方までを実務目線で整理。失敗を避けるチェックリストと導入ステップも収録します。
FIM実績指数を電子カルテで自動集計し可視化する｜病棟マネジメント
回復期リハ病棟で毎月問われるFIM実績指数を、電子カルテのデータから自動集計し可視化する考え方を整理。手集計の負担とミスをなくし、BIによる病棟マネジメントで改善の打ち手につなげる方法、記録運用の勘所、注意点、チェックリストまでを院長・事務長・リハ部長・療法士向けに解説します。
AI問診とオンライン診療｜病院導入の効果と制度・連携のポイント
AI問診とオンライン診療を病院に導入する効果と設計・制度・連携の要点を、事務長・医師・情報担当の視点で整理。診察効率化の仕組み、電子カルテ連携、患者体験、よくある誤解と回避策、導入チェックリストまで実務目線で解説します。制度は一次情報での確認を前提にまとめました。
DPCデータで急性期病院の経営を可視化する｜ベンチマークと改善
急性期病院が持つDPCデータを経営の可視化にどう活かすかを、基礎・追うべき指標・ベンチマーク・診療科別と疾患別の分析・ダッシュボード設計・改善の打ち手・注意点・チェックリストまで解説。事務長・経営企画・医療情報部が分析を一過性で終わらせないための実務ガイドです。
精神保健福祉法の入院形態と手続きを電子カルテで管理する
措置・緊急措置・医療保護・応急・任意という入院形態ごとに異なる手続き・書類・期限・同意者管理を整理し、退院支援委員会の運用や、電子カルテでのリマインド・タスク管理・記録の抜け漏れ防止までを実務目線で解説します。
生成AIで医療文書を作成する｜紹介状・サマリーの効率化と安全な使い方
生成AIで作成できる医療文書(紹介状・退院/看護サマリーなど)と、カルテから下書きを作る仕組み、公表事例の傾向、確認と責任のプロセス、情報漏洩やPHI・院内規程の注意、安全な導入チェックまでを実務目線で解説。数値は各社一次情報の確認が前提です。
ケアミックス病院の電子カルテ｜急性期・療養・地域包括ケアを一台で運用する
急性期・療養・地域包括ケア病棟を併せ持つケアミックス病院で、記録様式も評価指標も請求も異なる複数病棟を一台の電子カルテで運用する要件を解説。在宅復帰率や医療区分の記録、病床機能転換時の注意点、選定チェックリストまで、中小病院の院長・事務長・情シス・医事の実務目線で整理します。
回復期リハ病院の電子カルテの選び方｜部門連携・新規開設・実運用の勘所
回復期リハ病棟に固有の電子カルテ選定の観点を、FIM・実績指数・リハ計画書・単位管理・多職種連携という必須機能から整理。リハ部門システムとのシームレス連携、新規開設時のチェック、費用や移行、要件定義、失敗回避まで、比較サイトが書かない実運用の勘所を院長・事務長・リハ部長向けに解説します。
カルテ入力時間を短縮する方法｜音声入力・AIクラーク・文書自動作成
カルテ入力に時間がかかる理由を分解し、音声入力とAI構造化、AIクラークの選び方、生成AIによる文書自動作成、二度書きしない設計、導入効果の見積りと定着までを実務目線で解説。導入前チェックリストや注意点、想定Q&Aも収録します。
急性期病院の電子カルテ比較｜クラウド移行と選定の勘所
急性期病院の電子カルテ比較を、選定観点・クラウドの可用性とBCP・オンプレからの移行手順・部門システム連携・比較軸・費用の全体像・失敗回避・チェックリストまで一気通貫で解説。院長・事務長・情シス・医師・看護・医療情報部が判断を誤らないための実務ガイドです。
精神科病院の電子カルテの選び方 完全ガイド｜機能・費用・クラウド移行
精神科病院の電子カルテ選定を、必須機能・クラウドとオンプレの比較・費用の全体像・データ移行・補助金・院内合意・比較チェックリストまで一気通貫で解説。院長・事務長・情シス・看護・精神保健福祉士が判断を誤らないための実務ガイドです。
医師の働き方改革を電子カルテで｜タスクシフト・事務負担の軽減
医師の働き方改革を電子カルテから進めるための実務ガイド。残業を生む文書・記録業務の見直し、タスクシフト/シェアの進め方、医師事務作業補助者の活用、音声入力や生成AIによる負担軽減、成功のポイントと注意点、導入前チェックリストまでを整理します。
病院のランサムウェア対策とBCP｜被害を防ぐ具体策と災害対策
病院が狙われる理由と攻撃の手口を整理し、今すぐ取り組める多層防御・バックアップ・訓練の具体策をまとめます。電子カルテを止めないためのBCP策定、停電や被災時のデータ保全と復旧、クラウド活用の利点、点検チェックリストや誤解と回避策まで、事務長・情シス向けに解説します。
3省2ガイドラインとは｜医療機関のセキュリティとチェックリスト
3省2ガイドライン（厚労省・経産省・総務省）の全体像と、医療機関が押さえるべき準拠ポイントを整理します。最新版の位置づけ、サイバーセキュリティ点検チェックリスト、クラウド利用時の考え方、推進体制や注意点まで、事務長・情シス向けにわかりやすく解説します。
電子カルテのデータ移行・更新費用 完全ガイド｜手順・相場・失敗回避
電子カルテの更新・リプレイスにかかる費用の内訳と、データ移行の範囲・工数・進め方を実務目線で整理します。オンプレとクラウドのTCO比較、費用を抑える考え方、移行の失敗を避けるチェックリストや誤解と回避策、想定Q&Aまで、事務長・情シス向けにまとめました。
クラウド型とオンプレ型電子カルテを病院視点で徹底比較｜ハイブリッド・更新時期
クラウド型・オンプレ型・ハイブリッド型の電子カルテを病院視点で徹底比較。コスト構造（TCO）、可用性・BCP、セキュリティ、リプレイス時期の見極め、方式選択の判断軸、注意点までを整理し、更新や新設の意思決定に使える実務的な指針を示します。
病院の電子カルテの選び方｜比較・シェア・失敗しない7つのポイント
病院の電子カルテの選び方を、失敗しない7つのポイントを軸に解説。シェアや主要メーカーの見方、機能・非機能・費用・連携・サポート・セキュリティの比較軸、要件定義、デモ確認、比較メディアの使い方、失敗回避策、チェックリストまで実務目線で整理します。
AIネイティブ電子カルテとは｜AI搭載型との違いと病院での成立条件
AIネイティブ電子カルテとは何かを、従来型・クラウド型・AI搭載（後付け）型との違いから整理。先行する診療所向けと病院向けで成立条件がどう変わるか（多職種の並行記録・部門システム連携・病床管理・権限設計）を軸に、音声入力や生成AI、導入効果、セキュリティとAI統制、よくある誤解までを病院実務の視点で解説します。