「回復期リハ看護必要度（日常生活機能評価）」の記録負担を軽く

回復期リハ病棟では、日常生活機能評価の記録が看護の日常業務に組み込まれています。評価項目が多く、他の評価と内容が重なる部分もあるため、入力の重複が負担になりがちです。本記事で軽減策を整理します。

日常生活機能評価とは

日常生活機能評価は、患者の日常生活動作の状態を所定の項目で評価するもので、病棟の状態把握や関連する要件に用いられます。定期的な評価が求められ、記録の継続性が重視されます。

評価の運用や関連要件は改定で変わり得ます。最新の点数・要件・期限は厚生労働省の告示・通知等の一次情報でご確認ください。

負担の多くは、評価タイミングのばらつきと、FIMなど他評価との重複入力から生じます。同じような内容を別の様式に書き写すことが、看護の時間を奪います。

評価項目を構造化し、関連する評価と情報を共有できれば、同じ内容を二度入力する必要がなくなります。入力漏れをその場で気づける仕組みも、後追いの修正を減らします。

評価は正確さと継続性が命ですが、そのために看護の時間が削られては本末転倒です。Sakigake Prime は、評価入力を効率化し重複を減らす設計で、看護が患者に向き合う時間を守ることを目指しています。

日常生活機能評価の記録負担は、タイミングの統一と重複入力の解消で軽くできます。制度要件は一次情報で確認しつつ、看護の時間を守る電子カルテ運用を整えることが、病棟全体の余裕につながります。