10 件の記事
入院基本料とは何かを、包括される費用の範囲、看護配置・看護師比率・平均在院日数・看護必要度という施設基準、入院基本料等加算、算定上の注意点、病院経営と電子カルテへの影響まで体系的に解説。診療報酬を初めて学ぶ方にも実務担当者にも役立つ基礎記事です。
病院の種類（特定機能病院・地域医療支援病院など）と病棟の種類（急性期一般・地域包括ケア・回復期リハ・療養など）を、医療法と診療報酬制度の二つの軸から整理。病床機能報告の4機能、入院料の体系、電子カルテ選定への影響まで病院実務の視点で解説します。
回復期リハ病棟の日常生活機能評価やFIM・ADLの記録負担を電子カルテで軽くし、PT・OT・ST・看護・栄養・MSWで即共有する方法を解説。リハ単位の過不足チェックやスケジュール最適化、記録の一貫性まで実務目線で整理します。
医師の負担軽減を支える医師事務作業補助体制加算は、医師事務作業補助者の配置と業務範囲が要件の中心です。2026年改定で議論されるICT活用時の配置要件の動向、音声入力・生成AIによる補助者の負担軽減、算定要件と体制、記録の整え方、注意点、チェックリストまで、院長・事務長・医事課向けに一次情報確認を前提に解説します。
精神科病院で扱うGAF尺度の評価・記録から、精神療養病棟入院料の重症者加算、データ提出加算の準備、630調査(精神保健福祉資料)まで。帳票の自動生成と三帳票の値一致で算定漏れと二重入力を防ぐ実務を、一次情報確認の注意点とあわせて解説します。
回復期リハで問われるリハ・栄養・口腔の連携体制加算と、データ提出加算への対応を、電子カルテでの一元運用という観点から整理します。GLIMなどの栄養評価、多職種の記録連携、提出データ作成の実務、チェックリストと注意点まで、平時から加算根拠を残すための勘所を解説します。
電子的診療情報連携体制整備加算の位置づけと、2026年診療報酬改定での再編を病院実務の視点で整理します。旧加算の統合や施行時期、算定要件の骨子、電子処方箋・情報共有サービス・マイナ保険証利用率との関係、電子カルテ側の準備、誤解と回避策、チェックリストまでを一次情報確認の前提でまとめます。
回復期リハの強化体制加算や早期・初期加算に、電子カルテでどう備えるかを整理。2026年度改定の動向を踏まえつつ、加算の考え方、算定漏れを防ぐ自動判定とアラート、記録・帳票、体制整備、チェックリストまでを解説します。名称や要件・点数は変わりうるため一次情報での確認を前提に、実務目線でまとめます。
急性期一般入院料に関わる看護必要度の測定・記録を、電子カルテでどう正確に支えるかを、基礎・ばらつきの背景・評価と記録の連動・入力漏れチェック・査定と監査対応・DPCとの関係・注意点・チェックリストまで解説。看護部門長・病棟師長・情シス・医療情報部の実務ガイドです。
回復期リハ病棟で毎月問われるFIM実績指数を、電子カルテのデータから自動集計し可視化する考え方を整理。手集計の負担とミスをなくし、BIによる病棟マネジメントで改善の打ち手につなげる方法、記録運用の勘所、注意点、チェックリストまでを院長・事務長・リハ部長・療法士向けに解説します。
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