回復期リハビリテーション病棟では、入棟時と退棟時のFIMを基に算出する実績指数が病棟の評価に直結します。しかし手計算やExcel転記に頼ると、締め作業の負担とミスが避けられません。本記事では自動集計の考え方を整理します。
実績指数とは何か
実績指数は、患者のADL改善の度合いを在棟日数との関係でとらえ、病棟のリハビリ成果を示す指標として用いられます。一般にFIM運動項目の改善を、入院期間の目安と対比して評価する考え方が基本です。
この指標は病棟区分や加算の要件に関わるため、正確な集計が欠かせません。ただし具体的な計算式・基準値・対象範囲は改定で変わり得るため、最新の点数・要件・期限は厚生労働省の告示・通知等の一次情報でご確認ください。
手計算に潜む負担とリスク
実績指数の集計を人手で行うと、対象患者の抽出・除外の判断や転記の段階でミスが生じやすく、月末に作業が集中します。担当者が変わると計算手順の属人化も起こりがちです。
- 対象・除外患者の判定が属人的になりやすい
- FIM値の転記ミスが指標の誤りに直結する
- 月末の締め作業に時間が集中し確認が甘くなる
電子カルテで自動集計する仕組み
入棟時・退棟時のFIMを電子カルテ上で構造化して記録すれば、対象者の抽出から指標算出までを自動で行えます。療法士が入力した値がそのまま集計に流れるため、二重入力や転記が不要になります。
運用で押さえる注意点
自動集計を信頼するには、入力の時点でFIM評価の質と入力タイミングをそろえることが前提です。対象・除外のルールは制度に沿って設定し、算出根拠を後から追跡できる形で残す設計が望ましいといえます。Sakigake Prime はこうした構造化記録から指標を導ける設計を目指しています。
まとめ
実績指数は病棟運営の要となる指標であり、電子カルテでの自動集計は計算負担とミスを大きく減らします。制度要件は一次情報で確認しつつ、日々の入力を集計につなげる運用を整えることが改善の近道です。
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