回復期リハの早期・初期加算を電子カルテで自動判定

リハビリには開始時期に応じて算定機会のある加算があり、条件や期間の管理を誤ると算定漏れが生じます。日付や条件に基づく判定を電子カルテで支援すれば、漏れを減らせます。本記事で整理します。

早期・初期の加算とは

リハビリの開始からの一定期間に、早期・初期の関与を評価する加算が設けられている場合があります。算定には対象や期間、実施の条件が関わり、期日管理が重要になります。

対象・点数・算定期限は改定で変わり得るため断定できません。最新の点数・要件・期限は厚生労働省の告示・通知等の一次情報で必ずご確認ください。

算定漏れの多くは、期日の見落としや条件確認の抜けから生じます。人の記憶や手作業に頼ると、多忙な現場では取りこぼしが避けられません。

開始日や実施状況から算定可能な期間・条件を判定し、対象になる患者を知らせる仕組みがあれば、算定漏れを防ぎやすくなります。判定はあくまで支援であり、最終確認は人が行います。

算定は根拠の記録とセットで意味を持ちます。Sakigake Prime は、条件に基づく判定支援と算定根拠の記録を両立し、算定漏れと過誤の双方を減らす設計を目指しています。

早期・初期加算の算定漏れは、期日と条件の管理を電子カルテで支援することで減らせます。判定は支援と位置づけ、人が最終確認し根拠を残す運用が安全です。要件は一次情報で確認しましょう。