「クラウド電子カルテはクリニック向けで、急性期の大規模病院には向かない」——かつてはそう考えられてきました。しかし、通信環境やクラウド基盤の進化により、急性期病院でもクラウド電子カルテを現実的な選択肢として検討できる時代になっています。本記事では、急性期におけるクラウド電子カルテの論点を整理します。
なぜ急性期はオンプレミス前提だったのか
急性期病院は、多数の端末・部門システムが連携し、24時間365日止められない運用が求められます。かつては、応答速度や可用性、院内ネットワークへの依存度の高さから、院内にサーバーを置くオンプレミスが安全とされてきました。この前提が、個別カスタムの肥大化と高コスト化の一因にもなっています。
何が変わったのか
クラウド基盤の可用性や冗長構成が成熟し、通信の安定性・セキュリティ技術も向上しました。国としても、医療DXの方針の中でクラウド活用やデータ標準化を後押ししています。これにより、急性期でもクラウドを前提とした設計が現実的に検討できるようになっています。
急性期でクラウドを選ぶメリット
- 継続的なアップデートで、数年ごとの大規模再構築を避けやすい
- マルチリージョン等の冗長構成による可用性・事業継続（BCP）
- 標準データフォーマットで、臨床研究や経営分析にデータを活用しやすい
- 最新のAI機能（音声入力・文書自動作成）を取り込みやすい
移行時に確認すべきポイント
- 可用性・応答性：SLA、冗長構成、障害時やオフライン時の診療継続手段
- セキュリティ：3省2ガイドライン準拠、暗号化、アクセス制御、監査ログ
- 既存の部門システムや医療機器との連携範囲
- データ移行の範囲と、移行時の運用停止をどう最小化するか
まとめ
急性期病院にとってクラウド電子カルテは、可用性・セキュリティ・連携の要件を満たせるかを見極めれば、コストとデータ活用の両面で有力な選択肢になります。Sakigake Prime は、急性期向けにクラウドネイティブ・AIネイティブで設計された電子カルテとして、これらの要件に応えることを目指しています。